泉州医保实现跨省门诊直接结算，200万参保人就医更便捷

　　近年来，随着人口流动日益频繁，跨省就医需求持续增长。对于泉州的参保人员来说，以往在省外门诊看病需先垫付费用，再回泉州报销，流程繁琐且耗时。如今，这一痛点已成为历史——泉州市医保系统已完成全面升级，实现跨省门诊费用直接结算全覆盖，惠及全市200万参保人员。这意味着，患者在外省门诊就医时，只需刷医保卡即可实时结算，无需再为报销奔波。

　　政策落地：从住院到门诊的全面覆盖

　　泉州市医疗保障局基金与待遇管理科相关负责人介绍，早在2017年10月，泉州便率先实现职工医保省内异地就医即时刷卡结算，城乡居民医保流动人群则享受异地费用双向代结报服务。2018年8月，跨省异地住院费用直接结算全面推开。而今年4月底，随着医保信息系统改造完成，泉州正式加入普通门诊费用跨省直接结算试点，成为福建省内首批实现“住院+门诊”双通道直接结算的城市之一。

　　这一政策的突破性在于，它将直接结算的范围从住院延伸至门诊，覆盖了更常见的就医场景。例如，一名在北京出差的泉州职工医保参保人，若突发感冒需在当地三甲医院就诊，只需提前通过“国家医保服务平台”小程序备案，即可直接刷医保卡支付门诊费用，系统自动扣除个人承担部分(如统筹基金的8%)，剩余费用由医保基金与医院实时结算。

　　操作指南：备案三步走，结算一键通

　　如何享受这一便利?参保人员可通过以下途径办理备案：

　　线上自助备案：通过“闽政通”APP或“国家医保服务平台”微信小程序，填写就诊地区、医院等级等信息，提交后即时生效。

　　窗口办理：前往泉州市各级医保经办机构，由工作人员协助登记。

　　备案成功后，患者需在就医地选择已接入国家医保平台的定点医院(通常标注为“异地就诊中心”)，就诊时出示医保电子凭证或实体卡即可。值得注意的是，若因特殊情况未刷卡结算，仍需按传统流程回泉州报销，但需在系统中冲销原登记记录，并补录入院日期前的异地就诊登记信息。

　　政策红利：减负与效率的双赢

　　直接结算的推广，不仅减轻了患者的经济压力，还大幅提升了医保服务效率。以一名需长期在上海化疗的泉州参保人为例，过去每次门诊费用需自行垫付数万元，再耗时1-2个月等待报销;如今，每次治疗仅需支付自付部分，医保基金承担的费用由系统实时划拨，如同“秒到账”的医疗钱包。

　　此外，泉州市同步优化了门诊报销政策。自2024年1月1日起，职工医保取消门诊特殊病种分类，所有符合规定的门诊费用均按普通政策报销;城乡居民医保则新增地中海贫血、尘肺病等3个门诊特殊病种，进一步扩大保障范围。

　　未来展望：从便捷到智能的升级

　　泉州市医保局表示，下一步将推动更多基层医疗机构接入跨省结算网络，并探索“免备案”自动结算模式。同时，依托“福建医疗保障”微信小程序，参保人可实时查询个人账户余额、报销记录等信息，实现“指尖上的医保管家”。

　　这一政策的实施，标志着泉州医保服务从“跟跑”迈向“领跑”。正如一位常驻杭州的泉州退休职工所言：“以前报销像跑马拉松，现在刷一下卡，连‘加油’都不用喊。”